Chirurgie de la myopie : à quoi s’attendre avant, pendant et après l’intervention

La chirurgie de la myopie séduit de plus en plus de personnes désireuses de se libérer des lunettes ou des lentilles. Efficace, rapide et de plus en plus accessible, cette intervention est aujourd’hui considérée comme sûre et bien maîtrisée. Pourtant, elle suscite encore des interrogations : est-ce douloureux ? Quels sont les risques ? Combien de temps dure la récupération ?

Dans cet article, nous vous guidons pas à pas à travers toutes les étapes de la chirurgie réfractive de la myopie, depuis la première consultation jusqu’au retour à une vision nette sans correction.

1. La myopie, en quelques mots

La myopie est un trouble de la vision qui se manifeste par une difficulté à voir de loin, alors que la vision de près reste correcte. Elle est due à un globe oculaire trop long ou à une courbure excessive de la cornée, ce qui fait que l’image se forme en avant de la rétine.

Les patients myopes ont souvent recours aux lunettes ou lentilles, mais pour certains, la correction chirurgicale représente une solution durable et libératrice.

2. Qui peut bénéficier de la chirurgie de la myopie ?

Avant toute chose, il faut savoir que tous les myopes ne sont pas éligibles à cette intervention. Voici les principaux critères :

• Avoir plus de 18 ans
• Une myopie stable depuis au moins 1 an
• Une cornée suffisamment épaisse
• Ne pas présenter de pathologie oculaire évolutive (comme le kératocône)
• Ne pas être enceinte ou allaitante

Un bilan préopératoire approfondi est indispensable pour valider la faisabilité et choisir la technique chirurgicale adaptée.

3. Les différentes techniques de chirurgie de la myopie

Il existe plusieurs méthodes pour corriger la myopie, adaptées au profil du patient :

LASIK (Laser Assisted In Situ Keratomileusis)
La plus courante. Elle consiste à créer un fin volet cornéen, puis à remodeler la cornée à l’aide d’un laser excimer. Le volet est ensuite repositionné.

• Avantages : récupération rapide, indolore
• Durée de l’intervention : environ 15 minutes pour les deux yeux

PKR (Photokératectomie réfractive)
Sans découpe de la cornée. Le laser agit directement à la surface après retrait de l’épithélium.

• Avantages : adaptée aux cornées fines
• Inconvénients : récupération plus lente, inconfort pendant quelques jours

SMILE (Small Incision Lenticule Extraction)
Technique plus récente sans découpe de volet, utilisant un laser femtoseconde pour retirer un lenticule de tissu cornéen.

• Avantages : très peu invasive, récupération rapide
• Inconvénients : moins utilisée, équipement plus rare

4. Avant l’intervention : les étapes de préparation

Consultation préopératoire
Elle est essentielle pour :

• Réaliser un bilan visuel complet
• Analyser la topographie cornéenne
• Mesurer l’épaisseur de la cornée
• Déterminer la technique chirurgicale la plus adaptée

Il est conseillé d’arrêter le port des lentilles souples quelques jours (ou semaines pour les lentilles rigides) avant l’examen, car elles peuvent fausser les mesures.

Instructions avant l’opération

• Ne pas se maquiller les yeux la veille et le jour de l’intervention
• Se laver les paupières avec une solution antiseptique si prescrit
• Venir accompagné(e), car vous ne pourrez pas conduire après

5. Le jour J : déroulement de l’intervention

L’opération de la myopie est généralement rapide, sans douleur et se fait en ambulatoire.

Étapes typiques :

1. Instillation de collyres anesthésiants
2. Positionnement sous le laser
3. Réalisation du volet (ou retrait épithélial selon la méthode)
4. Remodelage cornéen par le laser (quelques secondes seulement)
5. Repositionnement du volet ou pose d’une lentille pansement

Durée totale : entre 10 et 20 minutes pour les deux yeux.
Vous êtes éveillé(e) tout au long de l’intervention, mais ne ressentez aucune douleur grâce aux anesthésiques locaux.

6. Après l’intervention : récupération et suivi

Premières heures

• Vision floue ou brouillée
• Larmoiements, gêne à la lumière
• Sensation de grain de sable (surtout avec la PKR)

Jours suivants

• Amélioration rapide avec le LASIK (souvent nette dès le lendemain)
• Récupération plus lente avec la PKR (quelques jours à une semaine)

Suivi post-opératoire

• Contrôle 24 à 48h après l’opération
• Gouttes à instiller plusieurs fois par jour (collyres antibiotiques, anti-inflammatoires, larmes artificielles)
• Éviter maquillage, piscine, sport intense pendant 2 semaines

Résultat final

• Vision stabilisée en quelques jours à quelques semaines
• Taux de satisfaction très élevé (souvent > 95 %)
• Possibilité de retouche en cas de sous-correction

7. Quels sont les risques et effets secondaires ?

Comme toute chirurgie, elle n’est pas sans risques, bien que les complications soient rares :

• Sécheresse oculaire temporaire
• Halos ou éblouissements nocturnes
• Sous- ou sur-correction (rarement, une retouche est possible)
• Infections (prévenues par les collyres et l’hygiène stricte)
• Régression de la myopie (peu fréquent)

Le choix d’un chirurgien expérimenté et d’un centre équipé est essentiel pour minimiser ces risques.

8. Combien coûte une chirurgie de la myopie ?

Le coût varie selon :

• La technique utilisée (PKR, LASIK, SMILE)
• L’établissement
• L’expérience du chirurgien

En moyenne :

• Entre 1 000 et 1 500 € par œil

Cette intervention n’est pas remboursée par la Sécurité sociale, mais certaines mutuelles santé proposent une prise en charge partielle.

Une liberté retrouvée pour les myopes

La chirurgie de la myopie offre une opportunité unique de retrouver une vision nette sans lunettes ni lentilles, avec un haut niveau de sécurité et de satisfaction. Pour en bénéficier en toute confiance, il est essentiel de s’informer, consulter un spécialiste qualifié, et de respecter les recommandations avant et après l’opération.

Un investissement pour vos yeux… et pour votre qualité de vie.